中醫的科學革命(4d)

淺談中醫的科學革命 ............  


2..優越的文化淬取~中國文化

      2.1 "內部&綜合"
   
     筆者 Bolg文章，多處提到 分析、綜合。西方強調 空間真實存在，西方人觀察事物(客體)，眼光是投注於 該事物及其外部之空間(運動)廣延，客體乃一 確切獨駐的東西。分析，是把目標事物拆解成簡單要件；綜合，則是把要件 組裝一起成整個目標事物。西哲 如：霍布斯、笛卡兒、康德等，都持類似觀點，分析 真正意思是指 "外分析"。若訴求因果關係，前者 以果溯因，後者 以因導果。西方文化便是建立在"事物&外部"及"外分析"之上，事物 既可分析、也可綜合，前者尤優於後者。

     然而，中國文化卻持不一樣特色。中國文化主張 宇宙物我一體，中國人觀察事物，眼光則是投注於 該事物及其內部之時間(變動)歷程，客體都有一 邊界(Boundary )且非一 確切獨駐的東西。實際操作的話，所謂分析(尤其觀測者也身處邊界內) 便未必能把目標事物 徹底拆解成簡單要件，甚至也根本 無從所謂綜合(組裝)一起了。故此，中國觀念的分析 頂多止於物象的某種程度/狀態之分割解析，完全無法憑此 找出基本要件/原因。惟有藉由 中國概念的綜合辨識，綜合 真正意思是指"內綜合"，亦即 對事物的整體研判 eg因反索解/辯證論治，方能把握 基本因素/原理。

     雙方思路 大相逕庭。基於"外部&分析"，西方必然便有心、物二分，理、象二截。反之 由於"內部&綜合"，中國文化 也注定走上 心、物also理、象一體。知識，依不同方法/前提，遂有不同結論，豈有說一翻二瞪眼、一定是誰對誰錯。但，西方以"外分析"之犀銳，得以建造一無機、堅利的近代機械文明，睥睨全球，這也是不爭的事實。只是，現代科學證據顯示，宏觀方面如 大爆炸宇宙論(Big Bang theory)，微觀方面如 量子力學(Quantum mechanics)，現實世界越挖掘、卻似乎越接近 中國路線。況且，"內綜合"之磅礡 而能發揮無窮潛力，展望人類未來願景，期待另造一有機、日新強盛的機體文明。

     接著，採用 文化淬取去捕捉中國人特長。猶如上述，"內部&綜合"之一統 乃假定客體(ie 具有邊界的目標事物)及其內部歷程時間 是真實存在；苟有外部空間 無非乃更大客體內部之事物，空間不空。治學方式 主要透過"內綜合"去把握事物  以求其理/因，並闡述在不可逆時間中之生成模式。據此，當探索 世界存在的基本特徵，肯定看到 心物/理象 即世界的實質/表裡，乃(理氣)一體(體用)不二，怪不得 中國賢哲多有宇宙物我一體之洞察。世界的形式 乃<易經>垂象的結構，<繫辭傳>「易者象也」； 「易一名而含三義」(東漢 鄭玄)，簡易、變易、不易，彰顯<繫辭傳>「天地絪縕，萬物化醇」之非決定性、不確定性、連續性的復雜(Complication，非指 複雜Complexity)。

     先秦諸子競起，儒家賢哲欣見在 人、自然之上，猶有超越。憑著"內部&綜合"的會通，參透現象(象)以求 宇宙物我(凸顯"現象Phenomena、實在Reality" 以及"心靈Mind、 物質Matter"一體聯繫)之形上 ；參透到極度，超越遂以萬物之本元的姿態呈現。文化思想言之，此即天，形上之天、超越之天 更進為 義理之天；立象以盡意、設卦以盡情，若用圖說，太極 又是"天"概念的代名詞。天(超越)其指涉意涵 揭發宇宙物我 求存臻善的本性，國學經典多以正面文字表示：德、善、仁，也奠定：超越=天=至善。後人元極一詞，便指萬物的本元，也用以指天。


按：請讀者同時參閱 拙作<第五科學革命> p.386。

中醫的科學革命(4c)

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4.3 文化斷層~中國何去何從？


1.不同的世界夢

    別說中外、更別說古今，事實上，至今未曾有人真正了解中、西文化之異同。正統中國人(注：大陸中國人 大都不是正統中國人) &西方人 彼此到底各走什麼不同的文化之路？又到底各懷抱什麼不同的美麗願景？這點，人類歷史數千年了，卻迷茫者居多。

      雙方相同之處，就義涵言之，文化皆為他們 生存、進化的手段，猶是圓滿的手段(Means of Completion，only 三維文化)；不同之處則在 文化義涵的取向，彼此方針迥異 相背而馳，卻相互輝映而攜手共寫 人類最最驚嘆的壯麗故事。各別地，單看中國or西方文化，你我固然會 看到二者的珣爛；但併攏地，把二者一起察看，肯定會讓大家驚嚇不已，你我卻 看到鬼斧神工的奇蹟，與其說是人類的傑作、更毋寧說是上帝的計畫！

      讀了我Blog許多文章，大家應該看出，西方文化取向是 回溯式(ie 化約型 Reduction type)，憑藉化約(Reduction) 以尋找基本原理 。採用外在分析法，借由拆解 現象(心物 /理象，二分二截)，將目標(Object) 分割為關鍵要項(組件&空間場景 )，然後追溯其(組件)因果關係與運動規律。因(Cause)是自變項(Independent var)，果(Effect) 是應變項(Dependent var)，知識(數學or科學) 的建模(Modelling)終為表述 原因决定结果的固定長鍊。目標，不管是 人(含 社會)、自然事物、or宇宙時空，到頭來還是探究該目標 在空間場景中簡單至理。

      茲舉數則實際例子，其一，符號體系；西方數學&語文，莫不屬之。數學(歐氏幾何)方面，眼花撩亂的任何平直空間結構，皆可歸為理性圖形，經由 幾何公理，最後通通歸為 點(Points)；語文方面， 眼花撩亂的情智表述，無不可歸為邏輯詞句，再經由嚴謹文法，最後也通通歸為字母。

      其二，科技知識；西方經典物理，乃化約型的最佳代表。眼花撩亂的感官物界，當可歸為合理的自然之書，經由牛頓運動定律(Newton's laws of motion)，都可得到最終解釋。法國數學家拉普拉斯(Laplace)據此提稱，把宇宙現在(Present)視為 過去之果&未來之因，有人(ie 拉普拉斯之妖)知道宇宙此刻 每個原子確切的位置和動量，便可用一簡單公式來展示宇宙事件的過程、過去＆未來。具體事件在生活中 唾手可得，譬如砲彈發射，知道砲彈之初速、 仰角、＆質量，便可用簡單公式來計算其高點及射程。

      其三，信仰理念；西方 回溯的思緒，催生了 精神回歸的強烈意欲。千餘年來，基督教在西方社會 樹大根深是文化的必然，經由聖經揭櫫信仰理念，歸信基督是唯一的救主。神的救贖，讓那 逐出伊甸園而被流放到“地上之城”(現象界)的人，終能 精神回歸到他/她的眞正家園，一個感官物界之外、榮耀光照的"上帝之城”(實在界)。

      在此，筆者要作一宣告 ：中國文化展現出來則是另一種 瑰麗景觀，它不是回溯式但卻與回溯式 對稱又互補；對稱又互補，竟然那麼巧妙完美，凸顯人之神奇、更是造化之神奇。

     

      無疑 中國文化取向是 前瞻式(ie 形成型 Formation type)，追索 形成途徑(反化約 Anti-reduction)以探求 日日新又日新的發展模式。採用內在綜合法，透過明辨、洞察現象(體用 /理象 不二)作為起手，來揣摩 繞有邊界(Boundary)的目標 的動態結構(機體整體&時間場景) 並推敲其互動樣式與變易形態(機體各部&因反)；還有披露 內在複雜的因果關係，就像"薛丁格之貓"(Schrödinger's cat)，因果乃一 不定聯繫。目標，標榜內在至善 以求盡善盡美，不管是 人(含 社會)、自然事物、or宇宙時空，要旨乃摸擬並設計 該目標在時間歷程中的自強不息之演進型式。

      接下來，筆者將對 中國文化淬取，彰顯日日新又日新&自強不息，中醫就是一實例，加以介紹。

中醫的科學革命(4b)

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4.2 西方文化：銳利而誰敢攖其鋒


深入明辨 伽利略、牛頓、法拉第、愛因斯坦等四人論點，便可瞧出他們見解 略有不一(注：p46)；但總的來說，彼等描述的大自然之書(the Book of Nature)，確是等同西方文化淬取(ie無機、" 外部&分析"、心物 一元/二元)長久以來 所盡力形塑的真實世界(Real world )。

分別由本體論(Ontology)&方法論(Methodology)來檢視，頓時發現 西方正統科學(參考Blog文章：<三談中國科學~由比較科學(Comparative science)角度檢視!!>)，以 伽利略等四人論點為代表，果然是 西方文化淬取的投射。

本體論是探索 世界存在的基本特徵，無機 指世界的形式(Form) 為歐氏幾何 的理性圖板(Rational scheme)，顯示決定性、確定性、可加性(或疊加性)的秩序(Order)；心物 一元/二元 指世界的實質(Substance) 為 心(Mind) or 物(Matter) 一元，或，心&物 (Mind &Matter)二元。方法論是關於 認識世界的一般方法(General method)之論說，" 外部&分析"方法 乃假定認知對象(ie事物，由心、物 按理性形式而造成) 及其外部無垠空間是真實存在，物理學因此便一再分析 物質對象 (Physical objects)甚至細微到基本粒子，闡述在空間中因受力而作用的理性形式。

遠在古希臘羅馬，哲學歇力探勘 真實世界；世界版圖擴大，人、自然之上，猶有超越。憑著" 外部&分析"的銳利，分析現象以求實在(凸顯"現象Phenomena、實在Reality"二截)；世界分析到窮盡之處，終極(Ultimate)遂以 絕對、永恆、極限的姿態呈現，超越=終極。終極，若循心靈進路 向外推導，追溯到至精，就是超越性的至一 抽象神(Abstract God)，此即上帝存在的尋繹；而若將物質 一直往外切割，拆解到至細，就是基本性的至小 原子(Atom，物質的不可切割之最基本單位)。現代物理學早知猶有 次原子粒子(Subatomic particles)，也把最基本單位改稱為基本粒子(Elementary particle)，目前最艱鉅任務乃基本粒子&基本力之研究。

終極概念，是古希臘羅馬 最輝煌成就與最偉大貢獻，並促使西方以 終極為本且沿襲 "終極&秩序" 建造其知識體系；並且，前沿知識是順著 終極、自然、人 相繼為認識對象，一路蜿蜒發展下來。

古代哲學的重要領域，乃思辯以尋解 世界終極及超越性問的題，譬如：柏拉圖的創世者(Demiurge)、理型/共相(Ideas/Universal)，亞里斯多德的第一原動者(Primary Mover)、型質(Form&Matter)等，莫不是"終極&秩序" 的產物(注：p81 )。16-20世紀 ，玄思凋零了；自然科學接棒而起，透過實證來探求 物界實存及秩序性的問題。譬如：牛頓古典力學(立足絕對)高舉 絕對之萬有引力&相對之三大運動定律，愛因斯坦相對論(立足相對)標榜 絕對的單純和諧(Simplicity&Harmony)&相對性原理(Principle of Relativity)，仍然都是"終極&秩序"的產物(注：p137)。

21世紀，自然物界科學沒落了；新進知識 傾向以人作為主體，更精深考量民生、人權、性命等的社會科學與生命科學 料將受到注目。面對"終極&秩序"，後現代的學者正遭遇最大挑戰與最大機會。

真實世界，更準確地說，現實世界((Realistic world )，卻未必是如西方文化所描繪的世界 。而且 根據越來越多科學新知(eg 高能物理學、現代宇宙論j)顯示，證據確鑿，已經可說絕對不是西方文化所描繪的世界了。

不過，話說回來，西方文化所開展的無機世界、唯物(心) 一元世界or心物二元世界、" 外部&分析"世界；簡言之，那就是一個銳利強大的機械世界。數百年來，因此打造西方列強、也成就現今 美國霸權，誰敢攖其鋒！


注：拙作<第五科學革命>

中醫的科學革命(4a)

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4 中醫窘境~文化大斷層

今天，中醫的窘境，反映出來的，更是中國文化的斷層，也是中國的斷層！
今天，中國人只是西方 文明&科技的跟隨者(follower，講難聽一點就是 跟屁蟲)；緊緊跟隨學步，既難以 超過歐、美，更造成中國文化 精華截斷，墬為一個不可能有 偉大創新的社會！

今天，中醫的科學革命，牽連到的，猶有21世紀 生命科學的科學革命，物理學的科學革命，社會科學的科學革命；總結一句，就是 中國以至整個人類文化的科學革命！
今天，上面這句話，像是痴人說夢，不然豈不嚇死所有聽眾、讀者？但若無這種驚人的科學革命，中醫勢必 永遠沉淪陷落 ，中國人也勢必 永遠俯首為世界二等公民！

今天，一場中醫的科學革命，演變到最後將會促成 中國文化的大興；那麼，文化能夠優異以大興，民族的偉大復興 才有可能！
今天，登高百尺 來鳥瞰中、西整體文化、淬取並抽演 雙方的基底至意，進而建構21世紀中國人 優異之路；惟有文化 壓倒歐、美，西方才會心甘情願 鳴金收兵！

4.1 淬取文化真面目

中國與西方列強(主要：18-19世紀的英國、20-21世紀的美國)，都屬 三維文化國家，都是文化大國。 所謂三維乃指三個文化範疇，在中國文化 指：天(超越)、地(自然)、人，在西方文化 指：終極(超越性的抽象神Abstract God，或粒子Particle)、宇宙(自然)、人。但是 依符合性(即：符應性Correspondence，科學符應真理) &功效性(即：(即：實用性Pragmatics，技術實用犀利)來衡量，那中國則是相對的文化弱國，反之 英、美卻是相對的文化強國，請參考筆者Blog文章：<今日，誰是文化大國？誰是文化強國？>。

古今中、西對照，發覺唯有 文化興盛強大，那麼該國之政經、軍事、產業等 方能真正強大，否則只是一時一地之盛。百多年來 西潮東漸，不管是清末面臨 列強船堅炮利，或者20世紀前期的中日戰爭，甚至是21世紀 中、美展開競逐 等，其內涵無非 中、西文化之交互激盪。對比之下，中國文化明顯贏弱不足，這完全是中國人陷溺 中體西用(張之洞：中學為體，西學為用)，以致困于文化斷層的深淵。

何其龐鴻！中、西三維文化 各猶涵蓋 精神面(eg 思想、知識、藝術)、社會面(eg 政經、生活)&物質面(eg 貨品、勞務)，的確十分復雜。講文化，還真一時難窺全貌；講 文化壓倒歐、美，更是茫無頭緒，簡直一時 不知怎麼下手！

若要解決上述棘手問題，就必須採用 文化淬取，才可一觀究竟&找出對策。

事實上，筆者Blog已對中、西文化 加以淬取，請參考： <無機vs有機(1/2) &(2/2)>、<西方文化的局限：生命是什麼？(What is life?)>、<外部&分析"的局限：生命是什麼？>諸文。文章裏，把西方文化淬取 歸為：無機文化、" 外部&分析"文化、心物 一元/二元之文化；而中國文化則淬取 歸為：有機文化、" 內部&綜合"文化、理氣(ie心物)一體之文化。鮮明對比，一目了然。由此可見，中國人&西方人，盡管生理外表 大同小異，但彼此內心世界與文化精粹 完全不一樣，幾乎可以 互把對方當成外星人 來看待。

接下來，筆者擬將 中、西的文化淬取，再加索解並與"體用"概念一併抽演，相信一定可以尋獲、辨正 21世紀中醫&中國文化的優異之路！

中醫的科學革命(三d)

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3.3 捨棄＆揚升

     唯有對<內經>的大破(大捨棄)＆大立(大揚升) ，中醫才可走出一條 比西醫更寬更廣的康莊大路。

     論<內經>貢獻，乃其陰陽五行&綜合診治，進ㄧ步晉為古代中醫典範(paradigm)，ie陰陽五行&辯證論治，締造了千年傳統中醫佳績。爾後，近古中國文化 在宋朝進行了一場巨大改造，提出"理氣一體"取代“陰陽五行”； 但中醫卻未能跟着 與時俱進，無法推動新的 典範轉移(paradigm shift)而折翅摔下，才淪落至今。

     嚴格講，<內經>到了宋、明時期，便已光環消褪；迨至今日，除了 有機醫學觀念＆中醫史研究之外，其他早無實際的價值，必須毫不猶疑地完全捨棄！致於 有機醫學此一觀念，則是中醫的獨特性(uniqueness)＆優越性(superiority)，將來必須大力揚升！

      較之 無機醫學(eg西醫)持局域論 (localism，也持化約論 reductionism)，<內經> “陰陽五行”則指向 有機醫學持整體論(holism)；要旨是把人體看作 動態與主動的機體(organism) ，乃”心物一體"or”心身一體“ ( ie宋明理學的"理氣一體")的生命系统(living system)，其整體大於局部之和(the whole is greater than the sum of its parts)，ie 1+1>2。無機醫學/西醫相信 人身是物(唯物一元/心物二元  都認為：人身=物)，故整體等於局部之和(the whole is equal to the sum of its parts)，ie 1+1=2；也所以才有<科學怪人>(Frankenstein)科幻小說，把拆解的屍塊組合一起再加電擊，拼湊出一個怪人。

     物理學是無機醫學的基礎，其經典理論(classical  theory)之根柢就是局域論＆化約論，表示生命僅是獨立(獨駐)的物質粒子在空間中的分合、聚散。但是，薛丁格(Schrödinger, 1887-1961)敏感地察覺到西方之局限，喊出”生命是什麼？“(What is life?)的反思；海森堡(Heisenberg,1901-1976)的不確定性原理 uncertainty principle)、且晚年視 物質基層為一非線性模型(non-linear model)，無不影射 事物的整體性(即：非局域性non-locality)。隨之，夸克(quark 一種基本粒子)&夸克禁閉(quark confinement 描述夸克 結合互動而不獨立存在)、量子糾纏(quantum entanglement 一對纏結粒子 相隔萬里仍相互影響)等 逐一獲得實驗證實，可見以經典理論為基礎的無機醫學，也非正確答案。

     20/21世紀 現代物理學分裂，局域論(also化約論)無疑高掛白旗。本體論(Ontology)立場，宇宙性質顯然是 整體性(wholeness)而非 局域性(locality)；依此類推，人體結構特色應是 一體性而非 解剖性(一體性即整體性)。方法論(Methodology)立場，手段為目標服務；故 局域為整體服務、解剖為一體服務，同理，辨病為辯證服務、分析為錝合服務。可知，有機醫學 堅持一體＆錝合才是王道，現代中醫科學革命 確是<內經>的捨棄(eg陰陽五行)&揚升(eg綜合診治)，並切實奠立 21世紀中醫典範，eg理氣一體&綜合論治。

     慨略地說，別再講什麼陰陽二氣、五行相生相剋，現代中醫必須在應用上，實證地陳述 人體的一體性結構(西醫乃描繪 人體的解剖性結構)。這當然是一項浩大工程，單是氣一體，看看夸克、纏結粒子等尚且緊密互動，則 人(活)體結構的相應之原子、分子、細胞、組織、器官等其內or彼此，怎會沒有因反＆覆變的關係？ 若再考量理氣一體，就更不得了，中醫猶可實證地詮釋 人(活)體的一體性＆各層次 結構之生剋、死滅等生命原裡。苟能如此，中醫又何止重回世界冠軍寶座，簡直已把人類推上 歷史文明新高的科學境界！

     現代中醫科學革命，還應該力求嶄新綜合論治。既有 辯證、辯病之爭，徒然口舌；此處將 辯病論治、辯證論治、嶄新綜合論治，分別圖解如下：

   

     圖解論治，優劣一目了然。嶄新綜合論治是辯證＆辯病的矛盾統一(ie辯病為辯證服務)，再加以理氣一體的拔擢，頗值得深入探討。



注：中西體用，一體VS一元/二元，將另撰文淺談之。

中醫的科學革命(三c)

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3.2.2 中醫高處轉折向下

        二千多年的歲月，中醫是歷代中國人 心血結晶&智慧匯集，保留至今的傳統醫學。目前雖 奄奄一息，仍難抹滅在舊日時光中 創下的佳績。而回顧過去，也看到高處摔落向下的癥結。

        歷史步伐

        先秦諸子百家爭鳴，<易傳 >揭櫫 陰陽、道器、天人&"體用不二"等要點，有機醫學  綜合診治 始見突破 。戰國名醫 扁鵲(本名 秦緩，BC407-310 )，對四診法 ie望、聞、問、切 的確定，貢獻不小。當時 <內經>顯已出現，中醫 陰陽五行&有機醫療論說 核心成形；＜內經  陰陽應象大論 ＞還強調四診法的觀念，「善診者察色按脈，先別陰陽。審清濁，而知部分，視喘息，聽音聲，而知所苦，觀權衡規矩，而知病所主，按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無過，以診則不失矣」。

        兩漢非但 政治大一統，猶是古代中華文化 大興盛的時期。「罷黜百家，獨尊儒術」，董仲舒(BC179-104)具體以陰陽五行&天人感應的說詞 來貫穿他政教儒學，而陰陽五行&天人感應 遂奠立為 許多領域包括中醫的基石。<內經>戰國 成冊，闡述醫學理論，代表古代中醫的科學革命 的肇端；到了漢朝，<神農本草經>、 <難經>、<傷寒雜病論>相繼完書，炫示 醫理的補充 以及藥物、治法、方劑等的建制齊全，代表古代中醫的科學革命 的完成。至此，整個中醫科學體系 於是焉大備。

       漢朝最值一提的人物 是"醫聖" 張仲景(又名 張機 AD150~219)，醫術高超，時稱良醫；著作<傷寒雜病論>，"發明<內經>奧旨者也"(見 清朝 吳謙<醫宗金鑑>)。<傷寒雜病論>建立 辨證論治為臨床指南，提出究觀 六經(指：太陽、少陽、陽明 等)&臟腑(五臟六腑)病變的因反、犯逆以辯明證候，再"隨證治之"(“立法"、”選方"、"遣藥")。該書在宋朝重編，分為<傷寒論>及<金匱要略>兩冊。史料顯示，張仲景 與華佗(AD145-208)、董奉(AD200?-280)齊名，並稱「建安三神醫」。

       劉漢之後，歷經 隋、唐、宋、明 等諸朝一千多年日子，就只能說是中醫的 常態科學(Normal science)時期。一千多年歲月中，中醫遵循秦、漢 所奠定典範(<內經>核心) ie陰陽五行&綜合診治，進行 強化、彙整、注釋、與教育、管理等的工作，並大力開拓應用領域&臨床知識，筆者無庸贅述。清朝以降， 尤其民初迄今，較之西醫，中醫不進則退，乃急劇沒落階段。

       有機醫學卡住了

       近古思潮澎湃，宋朝是中華文化 另一波大興盛的時期，氣勢壯闊 猶蔓延到明代。理學(自然哲學儒學)崛起，程(二程)朱(朱熹)學派vs陸(陸九淵)王(王守仁)學派 相互輝映，不管 性即理or心即理， "理" 謂之道基(本源 )。於是，理氣一體&天人合一 取代了 陰陽五行&天人感應，儼然成為 宋、明思想的主軸。當時，中算、工藝、農技等 故而屢有新創發見，卻惟有 中醫沒有重大突破，有機醫學、綜合診治可說卡住了。況且，這一卡甚至卡到21世紀，中醫被緊緊卡住，至今仍然找不出 突圍的辦法！

       之所以被卡住，乃中華文化千年獨秀(約 AD500-1500)的狀態下，最後，<內經>核心 ie陰陽五行&綜合診治，無可避免地 遭遇內外挑戰 而發生重大的危機：(1)"綜合 "方法的困頓、(2)"理"本源的斷層。21世紀今天，中醫 亟需化解此二大危機，方能站在西方科學的肩膀上，進而看得更高更遠。接下來，筆者將就此二項危機( 同一摔落癥結的兩面 ) ，作一簡述。

        (1)"綜合 "方法的困頓

         勿需依賴分析，傳統 中醫乃藉由<內經>核心 建立了一套特有綜合方法：樸素模式(ie陰陽五行)&辯證論治 。

        事實上，陰陽五行 便是一種樸素分析，可循此解釋 人體的本源&結構 。陰陽既為本源，＜內經 •陰陽應象大論 ＞"陰陽者，天地之道也"；復又以 陰陽五行 作為人體結構的基架 eg五臟六 腑，這基架 在古代知識 相對落後之下 勉強可行，才讓 綜合診治、辯證(eg借助四診) 論治 大放光芒。宋、明時期的治學方法與模式 確實更進一步，講本源，宋、明思想以"理氣一體" 取代 了陰陽五行；但一講人體結構，宋、明中醫卻遭逢困頓 找不出更好的取代法式， 才導致 綜合診治原地踏步。

         今天，西方科學分析犀利，生醫發達；中醫若敢秉持 分析為錝合服務、局部為整體服務、辨病為辯證服務，必能創立一套嶄新綜合方法，譬如 ：動態模式(理氣+整體結構)&辯證(ie借助嶄新診斷)論治 。茍能如此，西化(eg分析)走出去 再中國化(eg綜合)走回來，訴求尖端綜合的有機醫學，勢將再造中醫奇蹟。

        (2)"理"本源的斷層

        <內經>強調陰陽五行，＜易傳•繫辭傳＞早就講 "一陰一陽之謂道"；宋朝以前，陰陽(ie氣)是道(本源 )，五行是器，道器不離。經過了改造， 宋、明 思想改稱"理氣一體" ；宋朝以後，理是本源(道/太極)，氣(陰陽) 經改造 已跟"五行"一樣，不過是 器or物 吧了。自古以來，中國文化一直把 道/理 視為本源，屬於形上； 致於 器or物，都屬於形下。"理氣一體" ，挪用西方術語來表述，即是"心物一體"(or心身一體)。西方文化 本源 非心即物，但人體(身)本源則是物；也沒有"一體"  而只有一元或二元的觀念，eg，唯物一元，心物二元。

         不幸是，清朝 崇實黜虛，中國文化 反轉衰敗，本源逐漸流失；清末民初至今，甚至本源斷層。因此，現今兩岸四地 中國文化都僅有表象，內在精華完全截斷，墬為一個不可能有偉大創造的社會。現代中醫 不單深陷絕境 ，還有人主張"氣一元"觀點，更背離中醫&中國文化 精淬 ；氣一元 講白了就是物一元的路子，等於變相提倡西醫並扼殺中醫。

          唯中醫ie有機醫學 能闡揚 生命，洞悉 整體、動態與主動 的作用；若能賡續 本源 ，則現代中醫的科學革命 的爆發，指日可待！

中醫的科學革命(三b)

淺談中醫的科學革命 ..........

~~~ 恭賀新禧！祝大家猴年吉祥！~~~


3.2 中醫從雲端 重重摔落

     不倚重分析，中醫則藉由 綜合以求一般。不必依賴對 人體的解剖&病因的解析，方能對症下藥；中醫臨床擅長把握 機體的覆變(非覆即變 eg八綱辨證 ) 因反 (相因相反 eg三因制宜 )等的實踐(注：非覆即變、相因相反，皆<易傳>手法)，這一實踐導向的，恰好符合 生物(尤其 人)在生態中的自強、適應、演化的途徑。於是，在古代 知識落後的背景裡，中醫猶以 相對科學 相對進步 的面貌，卓然有成，高高雲端。可是，到了近代，中醫卻幾乎千年不變 故步自封，較之西醫 一日千里，不啻雲端 重重摔落。

3.2.1 中醫一度世界之冠

     <黃帝內經>(<內經>)的面世，代表當時中醫 執世界醫學牛耳。<內經> 是中醫 四大部 經典著作之首，約莫出現於戰國之際 ；其他三部 分別是<神農本草經>、<難經>、<傷寒雜病論>(,另一說是<神農本草經>、<傷寒雜病論>、<金匱要略>)，陸續成書於秦、漢時期。把 <內經>觀念 當作主軸，再吸收其他三部經典的概要；便可萃取 如"內經綜合圖"(見 下圖)所示 一套整體觀的 綜合診治方略，活脫脫顯示中醫乃一門"有機醫學"(1+1>2)。<內經> 等至今在中醫藥(而非僅 中醫史)仍有其價值，足見當時的世界領先地位。

     內經綜合圖 

                         

         

     依該方略，人(生命)，乃以陰陽五行(神氣形/陰陽相薄、天人相應)為基礎；在自然＆人事的環境生態中，每個人皆以 身、心及其體質 總和為整體的有機系統。未病之人，即為一均衡系統，而已病之人，則是一失衡系統；均衡or失衡 ，分別以正常or失常的人體狀況(可由四診法等獲得)來展現。疾病係由病邪 侵害而引起病症，其病機(病理)包括 病因、病位、病性、病變、病程等內容，終於導致正邪失常 陰陽失調。 辯證論治 先是將四診獲得之人體＆環境資料，經過錝合認知 歸納辨識，再判斷為某一證候 。繼之是依據證候，決定治則(基本準則)、治法(具體治療方法)。

     傳統上，西醫分析”病人“以求一般，中醫則是錝合”病人“以求一般。但西醫 ”病人“ 指”病+人“(二者屬線性關係)，重點在”病“；分析病因、辨病論治，致於”人“是一般人(指 所有人)。反之 中醫 ”病人“指”病x人“(二者屬非線性關係)，重點在”人“；錝合診察其症況證候、辯證論治，“人“也不是一般人(非所有人，指 特定之人)，乃特定同一人、特定同類人、特定同種人 等。所以，西醫側重理論 遵循一般規律，中醫更重視經驗，凸顯特定處方的價值。怪不得，清末大醫張雨三 會在<醫楔>一書有感而發：「前賢治病，多屬經驗，經驗屬工夫，不能以傳人」。

     辯證論治是歷代中醫針對疾病診治的指南，不折不扣是哲學的"體用不二"的發揮。疾病在某一階段的本質(本體)即：體，也就是”病x人“的整體＆生命因應 即：應；此一本質 所反映出來的現象(作用)即：用，中醫稱之證候 即：證。西方哲學主張"體用二分"，西醫於是破解&分析現象 深究徵狀 ，直入掌握本質or病因，辯病論治。中國哲學則主張"體用不二"，中醫據此 概括&綜合現象，總結症況資料，推敲病人因應(ie應)，同時判斷證候(ie證)，印證符應；應為體、證為用，"應證不二"即是 "體用不二"，辯證論治。

     古時候，分析之路阻礙；西醫不易 分析病因，就難以對症下藥，發展受限。可是中醫卻採上圖 綜合之方略，總結 因應證候，勿需辨病而強調 辯證論治；充份展示 中國哲學精義"體用不二"強大力量，方使當時中醫茁壯成長，傲視全球。遠在秦、漢時期，中醫水平無疑躍居世界之冠；一直到唐、宋年代，仍居世界翘楚。

     能夠扮演古代醫學領航，且中醫作為"有機醫學"一門，彰顯 中、西醫學對疾病的體用之見解不同，發人省思。